Reizigers naar Madagaskar worden door het ministerie van Buitenlandse Zaken gewaarschuwd voor de pestuitbraak. Van de 119 besmette patiënten zijn er sinds eind augustus al 40 mensen overleden.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwt voor een snelle verspreiding van de ziekte vooral in hoofdstad Antananarivo, vanwege de dichte bevolking en de slechte gezondheidszorg. Daarnaast zijn de vlooien die de bacterie verspreiden, vaak immuun voor het middel dat wordt gebruikt om ze te bestrijden.
Het ministerie vraagt ook om oplettendheid van de reizigers voor de politieke onrust op het Afrikaanse eiland. Sinds 25 januari 2014 is er een nieuwe president (Rajaonarimanpianina) en veel inwoners zijn ontevreden over het verloop van de verkiezingen. Daarnaast zijn buitenlandse toeristen vaker doelwit van gewapende bendes, vooral afgelegen gebieden moeten worden vermeden.
Volgens De Telegraaf heeft zowel Sawadee als Djoser op dit moment geen klanten op Madagaskar zitten.